Трансуретральная резекция простаты: биполярная концепция KARL STORZ

Подробнее о видео

Операцию проводит д. м. н., профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой урологии и андрологии МБУ ИНО ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России Алексей Георгиевич Мартов.

Клинический случай с ассиметричной гиперплазией предстательной железы, кистозной формы, будет в первую очередь интересен тем, кто осваивает методику биполярной ТУРП. Опытные хирурги тоже почерпнут много советов и рекомендаций мэтра эндоурологии, профессора Алексея Георгиевича Мартова.

Алексей Георгиевич подробно разбирает классические принципы истинной биполярной резектоскопии: преимущества по сравнению с монополярной хирургией, особенности дизайна петлевых электродов для простаты и мочевого пузыря, рабочих элементов и тубусов с постоянной ирригацией, удобство pendulum-видеоголовки.

0:00 — Обзор инструментов
4:48 — Панорамная цистоскопия
6:01 — Начало резекции
6:36 — Проксимальная граница резекции
07:11 — Дистальная граница резекции
07:59 — Ассиметричная средняя доля
09:47 — Лакунарная структура гиперплазии
12:54 — Характер работы с лакунарными железами
13:36 — Проверка эндоскопических ориентиров, переход на левую боковую долю
18:04 — Качество резекции современных генераторов Autocon III
18:34 — Удаление передней комиссуры
20:24 — Правая боковая доля
22:20 — Гемостаз, контроль зоны наружного сфинктера
22:57 — Принцип выбора между резекцией и энуклеацией
27:20 — Коагуляция при биполярной хирургии требует прецизионности
27:42 — Противопоказания для монополярной хирургии
32:55 — Особенности срезов в параколликулярной зоне
35:20 — Очистка биполярной петли от тканей
37:30 — Сахарный диабет и электрохирургия
38:23 — Аспирация фрагментов через эндошприц по Reiner-Alexander
40:00 — Важность качества биполярной резекции в апикальной зоне.
41:34 — «Петля не дорезает, что делать?» — правильное расположение петли по отношению к внутреннему тубусу
44:07 — Финальная обработка ложа
46:41 — Завершение ТУР. Финальная вапокоагуляция. Лайфхаки – коагуляция вентральной части мп

Визуализация и инструменты KARL STORZ.

#уролог #урология #хирургия