
Або хто насправді має платити за опалення, світло і капремонт у лікарні
⸻
🏥 Кому належить лікарня?
В Україні більшість лікарень належать не державі напряму, а:
• Територіальним громадам — села, селища, міста;
• Обласним радам — якщо мова про великі лікарні чи обласні центри;
• Державі — лише вузькоспеціалізовані заклади або інститути під МОЗ.
Саме власник офіційно відповідає за:
• ремонт будівель 🛠️
• оплату комунальних послуг 🔌
• оновлення меблів, вікон, дахів, фасадів 🪟🏚️
• підтримку матеріально-технічної бази 🧯🛏️
⸻
💸 Звідки лікарня бере гроші?
Після медичної реформи основне джерело фінансування — договір з НСЗУ.
Лікарня отримує кошти за кожну послугу, яку надала пацієнту, за Програмою медичних гарантій.
Але ці кошти мають іти виключно на:
1️⃣ Забезпечення пацієнта — ліки, аналізи, процедури
2️⃣ Зарплати персоналу — лікарів, медсестер, молодшого медперсоналу
3️⃣ І тільки потім — якщо щось залишилось — покриття потреб закладу
⸻
⚠️ Що відбувається насправді?
Через те, що власник часто не фінансує ремонти чи комуналку, лікарня змушена “затискати” кошти з інших джерел.
А де ще взяти гроші, якщо пацієнту послуга вже надана, а тариф фіксований?
Правильно — зменшити зарплати. Неофіційно, непрямо, але саме так і відбувається:
Чим менше комунальної підтримки від власника — тим менше заробляє медик.
Тобто, не власник ремонтує лікарню — це медик оплачує ремонт зі своєї недоотриманої зарплати.
Тому що кошти НСЗУ витрачаються не на стимулювання персоналу, а на те, що мала би оплачувати громада чи область.
⸻
🧱 Пріоритети повинні бути такі:
1️⃣ Пацієнт — здоров’я понад усе
2️⃣ Медик — гідна оплата за відповідальну працю
3️⃣ Комунальні платежі, ремонт, інфраструктура — обов’язок власника
⸻
🤔 То що може зробити власник?
Якщо громада або область дійсно не має коштів — це ще не кінець.
Ось де можна шукати додаткове фінансування:
• ✅ Субвенції з державного бюджету — цільові кошти для громад на підтримку медицини
• ✅ Обласні програми підтримки охорони здоров’я
• ✅ Дотації з МОЗ/Кабміну у разі подання заяви через департамент охорони здоров’я
• ✅ Міжнародні проєкти (USAID, GIZ, U-LEAD тощо) — часто мають окремі гранти на енергоефективність та інфраструктуру
• ✅ Бюджет розвитку громади/області — цільове фінансування капремонтів
• ✅ Співфінансування з іншими громадами, якщо лікарня обслуговує кілька ОТГ
• ✅ Залучення благодійників, бізнесу, меценатів (але це вже додатково, а не основа!)
⸻
🩺 Чому це важливо?
Медик повинен лікувати — а не лампочки міняти.
Медик має отримувати зарплату — а не покривати неефективність місцевого бюджету.
І поки ми “латуємо” цю дірку у системі, ми втрачаємо найцінніше — фахівців, які тримають лікарню на плаву.
⸻
✅ Висновок:
• Якщо в лікарні холодно, тече дах або нема ремонту — спитайте не в лікаря, а у голови громади чи депутатів.
• Якщо медик отримує мінімум — можливо, він фінансує не себе, а вашу лікарню.
• Якщо пацієнт не задоволений — то це не завжди проблема медиків.
⸻
Медицина — це не “на балансі громади”.
Це — баланс між пацієнтом, лікарем і державою. І поки власник не усвідомлює відповідальності — платитиме медик. Зарплатою. Здоров’ям. Професією.