Добове рН-моніторування стравоходу: золотий стандарт діагностики ГЕРХ

Подробнее о видео

Добове рН-моніторування стравоходу: золотий стандарт діагностики ГЕРХ

📌 Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) — одна з найчастіших патологій у гастроентерології, яка проявляється печією, відрижкою, болем за грудниною, а іноді — безсимптомним ураженням слизової стравоходу. Проте не всі пацієнти з такими симптомами насправді мають кислотний рефлюкс.
Як це перевірити точно? ⤵️

📈 Що таке добове рН-моніторування?

Це метод діагностики, при якому спеціальний тонкий катетер з рН-датчиком вводиться через ніс у стравохід і фіксується на рівні 5 см над нижнім стравохідним сфінктером.
Катетер з’єднаний з портативним реєстратором, який пацієнт носить із собою протягом 24 годин, ведучи звичний спосіб життя: приймаючи їжу, лежачи, виконуючи побутові справи.

💡 Така методика дозволяє об’єктивно вимірювати кислотність у стравоході і зафіксувати наявність або відсутність рефлюксу в реальному часі.

⸻

🧪 Які параметри оцінює дослідження?
• Індекс DeMeester’а – ключовий показник, який узагальнює кількість, тривалість та інтенсивність рефлюксів.
• Кількість епізодів кислотного рефлюксу (pH більше 4)
• Тривалість найдовшого рефлюксу
• Відсоток часу, коли pH більше 4 у положенні лежачи і стоячи
• Кореляцію симптомів (печії, болю) із моментами кислотного рефлюксу (індекс симптоматичної асоціації)

⸻

📍 Показання до проведення:

✅ Пацієнти зі скаргами на печію або регургітацію, але з негативною ендоскопією
✅ Оцінка ефективності лікування інгібіторами протонної помпи
✅ Атипові або позастравохідні симптоми (кашель, фарингіт, бронхоспазм)
✅ Підозра на функціональні порушення або некислотний рефлюкс (у комбінації з імпеданс-рН моніторуванням)

⸻

📊 Чому це дослідження важливе?

🔎 Гастроскопія дозволяє оцінити вже наявне ураження слизової, але не виявляє сам рефлюкс.
Натомість добове рН-моніторування дає об’єктивну відповідь, чи справді є патологічний кислотний рефлюкс, і чи він відповідає скаргам пацієнта.

Це критично важливо перед хірургічним лікуванням (наприклад, фундоплікацією), а також для обґрунтування тривалого прийому ІПП.

⸻

🧠 У сучасній гастроентерології ми повинні не лише лікувати скарги, а й підтверджувати діагноз доказово. Добове рН-моніторування — це саме той інструмент, який дозволяє нам ухвалювати клінічні рішення на основі об’єктивних даних.

📅 Тривожить печія? Пройшли гастроскопію, але вона нічого не показала?
Можливо, час зробити рН-моніторування — і дізнатись правду.