К дискуссии о структуре плаценты. Наблюдение из собственного опыта. К сожалению видео со старого прибора.Беременная 30 лет, срок гестации 20-21 нед. ЭКО. DS: тромботическая микроангиопатия.
Определяются выраженные диффузные изменения в плаценте, отдельно неизменная ткань плаценты не определяется. Вся плацента имеет "киселевидную" структуру. Определяются нулевые кровотоки в АП, высокая резистентность + дикроты в обеих МА. ЗВРП 1 ст., симметричная форма. Через 3 недели констатирована антенатальная гибель плода.
Тромботическая микроангиопатия – клинический синдром, для которого характерны:
тромбоцитопения;
микроангиопатическая гемолитическая анемия (неиммунная гемолитическая анемия с шистоцитами (фрагментированные эритроциты) в мазке крови);
микроваскулярный тромбоз концевых артериол и капилляров с множественной дисфункцией органов.
Морфологически тромботическая микроангиопатия (ТМА) определяется как уплотнение сосудистой стенки с набуханием или отделением эндотелиальных клеток от базальной мембраны и отложением гиалиновых депозитов в субэндотелиальном пространстве, внутрисосудистые тромбоцитарные тромбы и окклюзия сосудов. Повреждение эндотелия сосудов при ТМА индуцирует процесс образования внутрисосудистых тромбоцитарных тромбов мелких сосудов. Потребление тромбоцитов приводит к развитию тромбоцитопении, сужение просвета сосудов вызывает микроангиопатическую гемолитическую анемию (происходит механическое разрушение эритроцитов), ишемию важнейших органов.
Музыка
Фильмы
ТВ Шоу
Категории видео
