
Парастомальна грижа (PSH) — часте ускладнення після формування колостоми, яке може виникнути до 50% пацієнтів протягом перших 2 років після операції 🩺. Сучасна хірургія все активніше використовує мінімально інвазивні методи — лапароскопічну (LHP) та роботизовану (RHP) герніопластику.
🔬 Що показав систематичний огляд (24 дослідження, 2012–2023):
• LHP vs відкрита операція:
• 📉 Менше післяопераційних ускладнень — розходження рани 3% проти 29%.
• 🕒 Швидше відновлення — виписка через 3 дні проти 7 днів.
• ⏳ Довший період без рецидиву (p = 0,022).
• Техніки LHP:
• Метод Sugarbakera 🛡️ — сітка перекриває кишкову петлю зі стомою, фіксується до черевної стінки з двома рядами кліпс із контрольованим натягом.
• Метод “keyhole” 🔑 — сітка з розрізом для введення кишкової петлі, краї закриваються кліпсами для щільного обхвату.
• RHP:
• Поки що недостатньо даних, щоб стверджувати про її переваги над лапароскопією чи відкритим доступом.
📊 Висновок: лапароскопічна герніопластика при парастомальних грижах демонструє менше ускладнень, швидше відновлення та нижчий ризик рецидиву порівняно з відкритою операцією. Роботизовані технології виглядають перспективно, але потребують додаткових досліджень.
⚕️ Тенденція очевидна — майбутнє хірургії парастомальних гриж за мінімально інвазивними підходами.