Если у вас нет менструаций, это не всегда говорит о наступлении менопаузы.
Менопауза — это полное (!) прекращение функционирования яичников. Диагноз ставится при отсутствии естественных менструаций более 12 месяцев.
Зачем ждать целый год для постановки диагноза «менопауза»?
Дело в том, что менструации могут прекратиться, а затем в один или несколько циклов снова произойти. Поэтому нужно подождать 12 месяцев, чтобы убедиться в полном их прекращении.
Но не все так просто!
Не забывайте, что проблемы с циклом могут возникать и по другим причинам, не относящимся к менопаузе. Например, при патологии эндометрия, патологии гипофиза, избытке пролактина и других патологических состояниях. Особенно, если девушка моложе 45 лет.
Как понять, что яичники уже не функционируют? Вот главные критерии:
— Отсутствие естественных менструаций более 12 месяцев (учитывайте информацию выше).
— ФСГ более 30 мМЕ/мл, эстрадиол менее 30 нг/мл. При дефиците эстрогенов «центр» начинает подавать сигналы в виде повышения ФСГ, ведь именно этот гормон стимулирует работу яичников.
Если в яичниках есть ресурсы, они отвечают повышением уровня эстрадиола. Если нет — эстрадиол остается низким при высоком ФСГ.
— Тонкий эндометрий по данным УЗИ (М-ЭХО по УЗИ менее 5 мм говорит о недостатке эстрогена), отсутствие фолликулов в яичниках, либо же они встречаются, но единичные.
☝🏼Кстати, единичные фолликулы мы можем наблюдать на УЗИ в первые 5 лет менопаузы.
Как определить менопаузу, если вы принимаете КОК?
Чтобы понять, в менопаузе вы или нет, стоит в возрасте около 50 лет отменить КОК. И если менструация не придет в течение 1-2 месяцев, при этом уровень ФСГ будет более 30 в 2-х смежных исследованиях, это также будет говорить об угасании функции яичников.
А для чего вообще знать, что менопауза уже наступила?
✔️Это позволяет понять, нужна ли контрацепция
✔️Чтобы правильно подобрать заместительную терапию.
✔️Для понимания состояния репродуктивной системы.
Не забывайте следить за состоянием своего организма. В методичке «Как понять, что вы в менопаузе» я подробно описала симптомы приближающейся менопаузы 👉
#гинеколог #врачгинеколог #менопауза #женскоездоровье #климакс