Гипертония, Клексан и аспирин с 12 недели после невынашивания. Верное ли назначение? Дюльгер В.П.

Подробнее о видео

Невынашивание, гипертония, Клексан и аспирин с 12 недели.

Вступайте в наш чат в Телеграме
Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке
Подпишитесь на наш Телеграм
​Мы во Вконтакте
Наши экспертные статьи
Кейсы, новости репродукции, заметки врачей ЦИР
​
В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Валентина Петровна Дюльгер , отвечает на вопрос: "Валентина Петровна, добрый день! Сейчас беременность 6 недель. Первая беременность в 2024 году была прервана на 18 неделе, так как были множественные пороки развития плода. Не хромосомная аномалия. Вторая беременность биохимическая. У меня гетерозиготная форма фактора 12. Остальные гены в норме. Сдавала расширенный анализ на наследственные заболевания. Антитела к кардиолипину 2,2, к бета-2 гликопротеину 1,8, д-димер, протеин-S протеин-С коагулограмма и так далее тоже в норме, и в беременность, и вне беременности. У меня гипертония первой стадии. Я на Допегите, даже на нём иногда давление бывает до 140/100, редко. Среднее 135/ 90. В-основном именно нижнее повышено до 89-94. Верхнее 120-125 например. Гемостазиолог назначил клексан для разжижения крови, аспирин с двенадцатой недели. Верно ли назначение? Не нужен ли уже сейчас аспирин? Клексан на всю беременность или можно со второго триместра отменить? Хотела бы получить второе мнение. Буду благодарна за ответ."

Не совсем понятно, вы в планировании или нет. Что касается давления, так как давление на Допегите держится до 140/100, это нужно обсудить с кардиологом либо с терапевтом, корректировать дозу, давление высоковатое. Учитывая, что изолированный ген есть в гетерозиготе фактора 12, при отсутствии антител к кардиолипину, бета-2 гликопротеину,он может давать изолированно растянутое АЧТВ. Но тут также надо смотреть антитела к аннексину, к фосфолипидам суммарные и, в зависимости от этого, уже корректировать терапию. Что касается назначения клексана 0,4, только наличие в гетерозиготной форме фактора двенадцатого и отсутствие антител при нормальных протеинах S и С показаний для данного препарата у вас, из проведённых данных, нет. То, что назначают аспирин с 12 ендели, учитывая, что была биохимическая беременность, а первая прервалась из-за множественных пороков, тут надо смотреть, какие были показатели первого скрининга для определения необходимости препарата аспирина с планирования либо с положительного теста. Если он показан, то его нужно принимать именно в первом триместре для благоприятной закладки плаценты и снижения рисков дальнейших каких-то плацентоассоциированных осложнений. И по поводу отмены Клексана, если есть показания к Клексану, он колется в течение всей беременности.

Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке .
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве
​
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке
​
Наши врачи
​Наш сайт
​Лаборатория
Наш Рутуб
Наш Яндекс Дзен
​Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) -
​ cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР"
​. Работаем с 1996 года.

Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.

Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!

Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.

Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.

По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!

Это видео
Другие видео про невынашивание
Лекарства при беременности
​Много интересных видео
​
#ЦИР​ #ДюльгерВП​ #клексан #аспирин #невынашивание #беременность #акушерство