Что такое спондилолистез позвоночника и как он лечится?

Подробнее о видео

Спондилолистез позвоночника представляет собой патологию позвоночного столба, при которой происходит выраженное в разной степени смещение тела вышележащего позвонка относительно нижележащего в горизонтальной плоскости. Такое смещение нарушает нормальное состояние тканей позвоночного столба, что проявляется возникновением характерной неврологической симптоматики – изменения возникают из-за сужения просвета позвоночного канала или травмы корешков спинномозговых нервов.

Причины развития заболевания

Доказано, что причинами развития данного заболевания чаще всего становится комплекс причин – патологические изменения развиваются в результате:

1. Наличия врожденных аномалий строения позвоночника – в этом случае развивается диспластический спондилолистез, для которого характерно наличие дефекта, позволяющего вышележащему позвонку выдвигаться вперед;

2. Хронических травматических воздействий – в этом случае развивается истмический спондилолистез, для которого характерно формирование приобретенного дефекта между телом позвонка и его дугой – именно на ней располагается сустав, обеспечивающий гибкость позвоночного столба. Этот вариант заболевания часто развивается у профессиональных спортсменов, которым по роду занятий приходится чрезмерно изгибать позвоночник в разных направлениях;

3. Дегенеративно-дистрофических процессов, затрагивающих межпозвоночные диски и связочный аппарат, окружающий позвоночный столб – дегенеративный спондилолистез развивается у людей старшего возраста и больных, страдающих воспалительными заболеваниями суставов позвоночника;

4. Прямой травмы позвоночного столба, приводящей к переломам дужек и суставных отростков отдельного позвонка – при травматическом спондилолистезе тело позвонка отходит от дужки;

5. Злокачественных новообразований или метастатического поражения тел позвонков – патологический спондилолистез в подавляющем большинстве случаев развивается в том случае, если позвонок разрушается опухолевым процессом.

До проведения комплексного обследования часто невозможно сказать, какой вид спондилолистеза позвоночника возник у больного. Прогноз заболевания и тактика возможного лечения зависят от вида, степени тяжести патологических изменений и возраста больного – раннее обращение к врачу помогает выявить развивающиеся изменения до того, как у больного появятся симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процесс оболочек спинного мозга.

Симптомы патологического процесса

В том случае, когда у больного развивается эта болезнь, симптомы патологического процесса напрямую зависят от того, в каком отделе позвоночного столба возникло подобное смещение. При возникновении спондилолистеза шейного отдела у больного может появляться боль в шее, распространяющаяся на весь пояс верхних конечностей и верхнюю часть спины, головные боли, приступы головокружения, причем выраженность проявлений усиливается после физической нагрузки, даже незначительной.

Очень часто симптомы заболевания напоминают проявления осложненного остеохондроза позвоночника, который сопровождается образованием грыж и протрузий дисков. Спондилолистез поясничного отдела развивается и диагностируется чаще всего – в зависимости от степени смещения выраженность проявлений заболевания может варьироваться от слабо выраженной боли в нижней части спины до резкого ограничения подвижности спины и симптомов невритов.

Если происходит смещение поясничных позвонков относительно друг друга, то у больного могут возникать симптомы люмбалгии или люмбаго (воспаления поясничного нерва). В том случае, когда развивается спондилолистез l5, у больного смещаются относительно друг друга тело последнего поясничного позвонка и позвонки, образующие крестец, поэтому и развиваются признаки, характерные для воспаления седалищного нерва (ишиаса).