Стоит ли добавить Плаквенил при беременности? Тимофеева О.В.

Подробнее о видео

Стоит ли добавить Плаквенил при беременности?

Вступайте в наш чат в Телеграме
Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке
Подпишитесь на наш Телеграм
​Мы во Вконтакте
Наши экспертные статьи
Кейсы, новости репродукции, заметки врачей ЦИР
​
В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Тимофеева Оксана Валерьевна , отвечает на вопрос: "Выявлено: гомоцистеин 9,5. Антитела к бета-2-гликопротеину-1 105. Антинуклеарный фактор 1:640. Волчаночный антикоагулянт выше нормы на 0,4. Иммуноблот отрицательный. Назначена терапия при наступлении беременности: метипред 0,4, тромбо АСС 100, Клексан, ангиовит. Стоит ли добавить в беременность Плаквенил?"

У вас акушерский антифосфолипидный синдром. Если вы нигде запятую не перепутали и антитела к бета-2 гликопротеину-1, которые является критериальными антителами, наличие которых говорит о том, что есть акушерский антифосфолипидный синдром, 105 - это очень много. Антинуклеарный фактор 1:640. Гомоцистеин мы снижаем не Метипредом, не Тромбо АССом и не Клексаном. И мы Ангиовит не назначаем, потому что там высокие дозы фолиевой кислоты. Мы берём для снижения гомоцистеина, а его, действительно, нужно немножко снизить, метилфолат 800 мкг. или 1 мг. фолиевой кислоты и добавляем Пентовит. Унас такая тактика. Метипред мы не используем при изолированном антифосфолипидном синдроме.
Клексан, к Клексан мы относимся очень аккуратно до срока 8 недель. Потому что мы часто видим, что если есть акушерский антифосфолипидный синдром и мы назначаем Клексан в первом триместре, то высока вероятность кровотечений и мы сталкиваемся с этим. Поэтому мы очень-очень аккуратно назначаем Клексан. Только по строгим показаниям. Опять же, если есть избыточная масса тела, если беременность наступила после ЭКО и идут высокие дозы поддерживающих гормональных препаратов, назначение Метипреда, назначение Клексана очень индивидуально. В таких ситуациях, при антифосфолипидном синдроме, мы, конечно, назначаем Тромбо АСС, мы назначаем Плаквенил и мы назначаем капельницы с иммуноглобулином. Эта триада самая безопасная. Метипред назначается, антитела высокие антинуклеарные. Может быть, Вам и показан
Метипред. Здесь нужно, конечно, смотреть ваш анамнез. Вполне вероятно, что мы бы тоже его добавили, но не могу со стопроцентной вероятностью сказать. Но Плаквенил и капельницы с иммуноглобулином мы бы, однозначно, добавили бы, да. Потому что Плаквенил не даст прерваться беременности в первом триместре. Плаквенил защитит от проблем в третьем триместре.

Надо мониторить, что будет дальше.
Досмотрите это видео до конца!

Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве
​
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке
​
Наши врачи
​Наш сайт
​Лаборатория
Наш Рутуб
Наш Яндекс Дзен
​Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) -
​ cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР"
​. Работаем с 1996 года.

Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.

Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!

Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.

Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.

По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!

Это видео
Другие видео про лекарства при беременности
Аутоиммунные заболевания и АФС
​Много интересных видео
​
#ЦИР​ #ТимофееваОВ​ #плаквенил #беременность #акушерство #АФС