Пацієнт з цукровим діабетом перед операцією. Хто має готувати?

Подробнее о видео

🔬 Хто має готувати пацієнта з цукровим діабетом до великого хірургічного втручання?
(І чому відповідь — не така однозначна) 🧵

🩺 Пацієнти з цукровим діабетом — це особлива категорія в хірургії. Вони мають вищий ризик післяопераційних ускладнень: інфекцій, порушень загоєння ран, гіпоглікемічних і гіперглікемічних кризів. ❗️І тому питання: хто саме повинен готувати таких пацієнтів до операції — має не лише організаційне, а й клінічне значення.

📍 1. Діабетолог
Його роль — фундаментальна. Саме він:
– визначає тип діабету 🧬
– оцінює хронічні ускладнення (нефропатія, ретинопатія, нейропатія, ХСН)
– підбирає або коригує терапію: перехід із таблеток на інсулін, інтенсифікація схем
– веде пацієнта в амбулаторних умовах у період перед госпіталізацією

Але в день операції — діабетолога вже немає поруч із пацієнтом.

💉 2. Анестезіолог
Саме він оцінює пацієнта перед наркозом і несе відповідальність за перебіг самої операції.
– Приймає рішення про допуск до операції 🩻
– Оцінює метаболічний статус (HbA1c, електроліти, ниркові функції)
– Визначає схеми інфузій, моніторинг глікемії під час процедури
– У деяких закладах сам визначає «періопераційні» дози інсуліну або глюкози

Та анестезіолог не веде пацієнта до або після операції в повному сенсі цього слова.

🔪 3. Хірург
Хірург — це той, хто знаходиться з пацієнтом найдовше.
– Саме до нього підходить медсестра з аркушем цукру крові 📈
– Саме він, у багатьох клініках, щодня приймає рішення щодо дози інсуліну
– Саме він бачить пацієнта до, під час та після операції — і відповідає за все в цілому

🧩 Але чи означає це, що хірург має бути експертом у корекції глікемії? Ні. Але він мусить знати базові принципи.
І саме він, по суті, координує рішення — особливо коли інших спеціалістів немає фізично поруч.

⛓️ Висновок? Відповідальність — командна.
✅ Діабетолог — готує.
✅ Анестезіолог — проводить через операцію.
✅ Хірург — забезпечує безпеку та метаболічну стабільність до, під час і після втручання.

🎯 У сучасній хірургії міждисциплінарна співпраця — це не опція, а стандарт.
Особливо коли мова йде про пацієнтів із цукровим діабетом.

📣 А хто у вашій клініці приймає рішення щодо дози інсуліну на ранок операції?
Розкажіть у коментарях 👇