
Самые важные признаки
- Неврологический анамнез: преждевременные роды, асфиксия при рождении, кровоизлияния в мозг, неонатальная энцефалопатия, инфекции, длительная реанимация.
- Нарушения моторики и тонуса: устойчивая асимметрия движений, выраженный спастический тонус (жёсткость), гипотония или перемежающиеся атипичные движения.
- Задержка моторных этапов: отсутствие переворотов, сидения, ползания или ходьбы в ожидаемые сроки.
- Абсанс «фиджетти» движений в 3 мес. (по GMA): очень важный ранний маркер риска ДЦП.
- Постуральные и двигательные аномалии: необычная поза, постоянное сгибание/разгибание, трудности с головой/контролем туловища.
- Персистирование примитивных рефлексов (Моро, хватательный) дольше нормального срока.
- Симптомы верхнего двигательного нейрона: повышенные сухожильные рефлексы, патологический подошвенный рефлекс (Бабинского) — чаще при спастическом варианте.
- Атипичные непроизвольные движения (дискинетический тип): хореоатетоз, дистония.
- Нарушения питания/глотания и частые эпилептические приступы — часто сопутствуют.
- Отсутствие моторного прогресса при наблюдении во времени — ключевой критерий.
Какие обследования врач назначит для подтверждения/исключения
- Неврологический осмотр
- МРТ головного мозга (лучше для выявления перинатальных поражений).
- УЗИ головного мозга (для новорождённых/раннего возраста при необходимости).
- ЭЭГ при подозрении на судороги.
- Оценка развития у детского невролога/педиатра развития, генетическое и метаболическое обследование при подозрении на другие причины.
Важно ‼️один признак не диагноз — важна динамическая оценка и комплексная диагностика.
Ранняя диагностика и реабилитация улучшают прогноз.
#дцп #развитиеребенка #невролог #педиатр #нейрореабилитация #ранняядоктор #малыш #мрт #гма