
Причины возникновения
Во многом объяснить механизм развития синдрома позвоночной артерии и причины возникновения этого патологического состояния помогает изучение анатомии позвоночника, связок и мышц, которые его окружают, сосудов и нервов, проходящих в непосредственной близости. Позвоночная артерия является парным образованием, которое начинается от подключичной артерии и входит в поперечное отверстие шестого шейного позвонка. На своем протяжении она проходит через отверстия вышележащих шейных позвонков и вступает в полость черепа через большое затылочное отверстие.
Именно через 2 позвоночные артерии осуществляется 30-35% притока артериальной крови к головному мозгу, в основном – к задним его отделам (задней части коры головного мозга и его ствол), чем и объясняются характерные симптомы, возникающие у больного при развитии синдрома позвоночной артерии. Учитывая тот факт, что эти сосуды на своем протяжении контактируют не только со структурами позвоночника, но и с мягкими тканями, окружающими позвоночный столб, механизмы развития этого патологического состояния различаются.
Все причины развития синдрома позвоночной артерии могут быть разделены на:
1. Причины, связанные с позвоночником – в этом случае развивается вертеброгенный синдром позвоночной артерии. Возникающий на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в структурах позвоночного столба, травм, сколиоза шейного отдела, врожденной дисплазии соединительной ткани;
2. Причины, не связанные с позвоночником – в этом случае развивается невертеброгенный синдром. Возникающий на фоне атеросклеротического процесса в артериях (чаще всего распространяющегося из аорты), врожденными аномалиями строения или расположения этих сосудов.
Следует отметить тот факт, что синдром слева развивается значительно чаще, чем правостороннее поражение – это обусловлено непосредственным отхождением сосуда от дуги аорты, соответственно, относительно частым развитием атеросклероза сосуда, а также частым наличием дополнительного (добавочного) шейного ребра с левой стороны.
Самыми частыми причинами возникновения данного заболевания, лечение которого в последнее время становится одной из наиболее интересных и актуальных задач неврологии, вертебрологии и ортопедии, являются:
1. Дегенеративно-дистрофический процесс (артроз) межпозвонкового сустава, соединяющего первый и второй шейный позвонки;
2. Аномалия Киммерли;
3. Аномально высокое расположение зубовидного отростка осевого (второго шейного) позвонка;
4. Нетипичное отхождение позвоночной артерии от подключичной артерии, чаще развивается слева;
5. Спазм, возникающий в волокнах косой мышцы шеи.
Предрасполагающими факторами, которые оказывают свое негативное воздействие при наличии этих состояний, могут являться резкие повороты или наклоны головы.